期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
长期发热误诊2例
刘英辉；李兵顺；尹洪竹
关键词：发热, 原因不明, 误诊
摘要：例1,患者,女性,51岁,持续性发热4月余入院.查体:T 39.2℃,皮肤于穿刺部位可见明显瘀斑,双肾区叩击痛(+),双下肢I度指凹性水肿,患者肌力无异常,但易疲乏,运动耐性降低,多次血常规检查示贫血,多次尿常规示蛋白(卅),血(卅);肝功能示ALT 170 U/L,AST 162 U/L,后经多次复查肝功能均异常;ESR 40 mm/h;CRP 69.3mg/L,LDH 1317U/L,HBDH 1333 U/L,多次血培养均阴性,多次ENA多肽抗体及抗ds-DNA(-)、ANCA(-).胸部CT示胸腔积液;心脏彩超示二尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,左房稍大.诊断为:显微型多血管炎,给予强的松40 mg,1次/d口服,但患者仍发热,在病程近5个月时出现右上眼睑紫红色斑伴眼眶周围水肿,肌电图示肌源性异常肌电图;肌肉活检示肌纤维明显萎缩,间质水肿,散在中性粒细胞和少量淋巴细胞,肌纤维间小血管增生,间质中血管Ca++,组织化学染色提示:肌源损伤.诊断为肌源性损伤,结缔组织病变.临床诊断为原发性成人皮肌炎,给予强的松60 mg,1次/d,3天后患者体温完全正常,后一直未再发热.
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