期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
肺癌致抗利尿激素分泌不当综合征误诊1例
南国珍；王绵；赵占胜
关键词：肺肿瘤, 癌, 燕麦细胞, 抗利尿激素分泌不当综合征, 误诊/分析
摘要：患者,男性,50岁.因头晕,恶心,呕吐20天,反应迟钝10天入院.20天前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐.头晕与体位无关,无视物旋转.呕吐为非喷射状,呕吐物为胃内容物,量不多,无腹痛,腹泻.近10天反应迟钝,明显乏力.病后食欲可,无发热、咳嗽、咳血痰.发病前、后无用药史.既往无心脏病、肝脏病、肾脏病及头部外伤史.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,意识清醒,反应迟钝,全身无水肿,皮肤弹性正常,浅表淋巴结不肿大,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查:血、尿、粪常规和肝、肾功能、血沉均正常.血钠 114.5 mmol/L,血氯89 mmol/L,血钾 3.95 mmol/L.甲状腺功能和血、尿皮质醇正常.头CT未见异常,胸透心肺未见异常.入院诊断:低钠、低氯性脑病.治疗经过:入院后采用降颅压改善脑细胞营养代谢药物治疗,病情无改善.后又静脉滴注 3 % 氯化钠溶液200 ml/d,共7天,症状稍减轻,血钠仍波动在 116.5～123.6 mmol/L,血氯 84.6～86 mmol/L;头MRI正常.自神经内科转入我科.实验室检查:24 h尿钠 436.2 mmol/L,尿钾62 mmol/L,尿氯 417.8 mmol/L,血浆渗透压 247.2 mmol/L,尿渗透压 183 mmol/L.X线胸片、肺CT均提示左肺中心型肺癌,诊断为抗利尿激素分泌不当综合征转入胸外科.手术发现瘤体位于左肺上叶尖与肺前段之间,贴近肺门.手术后病理报告,左中心型肺癌(未分化型).术后每天静脉滴注生理盐水 1 000 ml,共7天,2周后复查血钠135 mmol/L,血浆渗透压 286 mmol/L,目前仍在治疗观察.
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