期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
气管内导管替代气管套管抢救危重气管食管瘘1例
杨桂凤；徐福岚；杨桂芝；赵学会
关键词：气管食管瘘/老年期, 气管切开术, 呼吸, 人工
摘要：患者，男性，74岁，37kg。主因慢性咳喘30年，反复呼吸衰竭、肺性脑病，局麻下行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。术后加强护理及内科综合治疗，血气正常，病情平稳。3.5个月后患者精神不振、表情淡漠，呼吸机频繁报警。查体：腹胀明显，皮肤发亮，张力甚高，肠鸣活跃，排气增多。急做胃肠减压引出约2 500ml气体，后经床边支气管镜检等证实为气管食管瘘。当时每隔2 min从胃肠减压器内放出500 ml气体，患者迅速出现意识障碍，生命垂危。因患者年龄大、体质差，不能耐受手术。通过气管镜和X线确定瘘的位置，由麻醉科、耳鼻咽喉科协助，试用经气管切开处以气管内导管代替气管套管，选用马来西亚产PAHSCO内径7 mm带细钢丝圈的低压套囊气管内导管，床边紧急操作，常规消毒后拔出气管套管，吸净分泌物，迅速插入气管内导管，进入约14 cm，以其长度超过瘘口处又不致过深，给套囊充气，外接呼吸机。观察患者一般情况逐渐好转，未见腹胀。4周后估计瘘可能愈合，气管内导管较长吸痰困难，曾改换气管套管，因仍出现明显腹胀故继续应用截短的气管内导管，定期更换并调整插入深度，至今已持续应用3.5个月未出现漏气现象。
友情链接