期刊简介

  本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。


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  • 杂志名称:河北医科大学学报杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1007-3205
  • 国内刊号:13-1209/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
河北医科大学学报杂志2012年第01期

轻中度高血压患者BIS指导下腹腔镜胆囊切除术对丙泊酚用量和苏醒的影响

吴建华;黄先杰;张娃莲

关键词:高血压, 胆囊切除术, 腹腔镜, 降压, 控制性
摘要:目的 探讨轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导降压的临床麻醉效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例随机分为研究组和对照组各50例,以舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚和维库溴铵麻醉诱导,对照组麻醉维持应用舒芬太尼0.5μg·kg-1·h-1和丙泊酚3μg·kg-1·min-1,复合艾斯洛尔150μg·kg-1·min-1控制性降压,研究组根据BIS值调节丙泊酚用量.记录诱导前(T0)、降压后10min(T1)和停止降压后10min(T2)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart reat,HR),观察术后恢复情况.结果 T1时刻2组MAP和HR与T0比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),T2时刻MAP和HR恢复至T0水平,与T1比较差异有统计学意义(P<0.05).2组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组的术后苏醒时间和拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中维持BIS 45~55的丙泊酚用量为3.3~3.9μg·kg-1·min-1,停止麻醉后患者均很快苏醒,麻醉恢复期无躁动,有5例出现恶心呕吐,术后随访所有患者均无术中知晓情况,与对照组相比较,效果显著.结论 轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中BIS指导降压,可以控制较理想的镇静程度,自然苏醒理想,避免了全麻药物的过量或不足,有效地减少了术中知晓等并发症的发生.