期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
以颅内压增高为首发症状的系统性红斑狼疮1例
刘秀洁
关键词：红斑狼疮, 系统性, 颅内压, 中枢神经系统感染
摘要：患者，女性，21岁，主因头痛8d，加重伴恶心、呕吐4d 于2012年10月21日入院。缘于8d 前无明显诱因出现头痛，无恶心、呕吐，无抽搐，无咳嗽、咳痰、咽痛，体温高375℃。当地医院考虑上呼吸道感染对症治疗，头痛无明显缓解。4d 前头痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐呈喷射性。入院时查体：体温37．3℃，意识清楚，语言流利，精神萎靡，查体不合作；咽部无充血，扁桃体无肿大；心、肺、腹未见异常；双下肢无水肿；四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常；颈部抵抗，克氏征阳性。神经系统检查：眼动检查欠合作，余颅神经未见异常。眼底镜检查见双侧视乳头水肿，边界模糊。腰穿示压力510mmH 2 O，外观无色透明，白细胞42×106／L，淋巴细胞0．12，中性粒细胞0．58，单核细胞0．06，浆细胞0．02，转化型淋巴细胞0．13，激活性单核细胞0．09；蛋白定性（＋），定量0．65g／L；葡萄糖0．8mmol／L；氯130mmol／L。涂片病原学检查未找到细菌、结核菌、新型隐球菌。头MRI 检查未见异常。考虑中枢神经系统感染（病毒性？结核性？），给予阿昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水降颅压治疗。入院后第5 d出现颜面部、躯干、双下肢患者，女性，21岁，主因头痛8d，加重伴恶心、呕吐4d 于2012年10月21日入院。缘于8d 前无明显诱因出现头痛，无恶心、呕吐，无抽搐，无咳嗽、咳痰、咽痛，体温高375℃。当地医院考虑上呼吸道感染对症治疗，头痛无明显缓解。4d 前头痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐呈喷射性。入院时查体：体温37．3℃，意识清楚，语言流利，精神萎靡，查体不合作；咽部无充血，扁桃体无肿大；心、肺、腹未见异常；双下肢无水肿；四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常；颈部抵抗，克氏征阳性。神经系统检查：眼动检查欠合作，余颅神经未见异常。眼底镜检查见双侧视乳头水肿，边界模糊。腰穿示压力510mmH 2 O，外观无色透明，白细胞42×106／L，淋巴细胞0．12，中性粒细胞0．58，单核细胞0．06，浆细胞0．02，转化型淋巴细胞0．13，激活性单核细胞0．09；蛋白定性（＋），定量0．65g／L；葡萄糖0．8mmol／L；氯130mmol／L。涂片病原学检查未找到细菌、结核菌、新型隐球菌。头MRI 检查未见异常。考虑中枢神经系统感染（病毒性？结核性？），给予阿昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水降颅压治疗。入院后第5 d出现颜面部、躯干、双下肢多发暗红色圆形皮疹。抗核抗体（＋），混合型1∶320；抗核糖核蛋白／SM 抗核抗体阳性。红细胞沉降率52mm／1h。修正诊断：系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE），狼疮性脑病。给予激素冲击治疗，2周后症状缓解。
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