期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
急性化脓性甲状腺炎1例
于贤；魏立民；宋光耀；陈树春
关键词：甲状腺炎, 超声检查, 体层摄影术
摘要：患儿，女性，12岁。主因发热、咽部疼痛、甲状腺肿大、疼痛1周入院。患者1周前无明显诱因出现发热，高达39.2℃，伴寒战，诉咽部疼痛，颈前甲状腺区剧烈疼痛，左侧为著，无心悸、乏力、消瘦、怕热、多汗，无明显大便次数及进食量变化，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，无头晕、头痛，无腹痛、腹泻。在当地医院应用“头孢类”抗生素治疗2d，效果不佳而来河北省人民医院就诊。既往：10年前因右颌下脓肿，行切开引流术。查体：体温39℃，脉搏105次/min，呼吸18次/min，血压100/70mmHg，咽部略充血，甲状腺左叶Ⅱ度肿大、峡部肿大，触痛明显，右叶Ⅰ度肿大，质软，未闻及杂音，无突眼，手颤征阴性，心率105次/min，心律整齐，心肺腹余检查无异常。查甲状腺功能示三碘甲状腺原氨酸总量（ totaltri-iodothyronine，TT3）1.16（1.3~3.1）nmol/L，促甲状腺激素（ thyroid-stimulating hormone，TSH）、甲状腺素总量（ total thyroxine，TT4）、游离甲状腺原氨酸（ free tri-iodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（ free thyroxine，FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（ thyroid peroxidase antibodies，TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（thyroid hormone receptor antibodies，TRAb）正常，血液分析示白细胞计数17.88×109/L，中性粒细胞0.804，红细胞沉降率50 mm/h。辅助检查：心电图示窦性心动过速，心率105次/min。入院后查超声回报：甲状腺左叶低回声团块，甲状腺峡部低回声结节，可疑右叶低回声结节，提示甲状腺弥漫性病变。给予头孢呋辛治疗，2d后换为哌拉西林钠他唑巴坦钠，仍持续高热，即查甲状腺CT示左侧口咽旁间隙内及甲状腺左侧叶区较大多囊性病变，考虑脓肿可能性大，后行超声引导下甲状腺穿刺，吸取灰黄色脓液8mL，培养无细菌生长。体温逐渐恢复正常，复查血常规白细胞和中性粒细胞正常。诊断：化脓性甲状腺炎。2个月后查上消化道钡餐示梨状窝加深，轻度积钡。
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