期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
超声诊断巨大腹膜后囊性淋巴管瘤伴出血1例
许文胜；王娟；李涛
关键词：淋巴管瘤, 超声检查, 诊断
摘要：患儿，男性，6岁，主因发现腹部肿物半个月于2013年12月入院治疗。半个月前家长无意中发现患儿腹内一肿物，无发热，无腹泻、便秘，无恶心呕吐。查体：体温36．3℃，脉搏92次／min，呼吸23次／min；意识清楚，反应可，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清；腹膨隆，右下腹可见局限性隆起，右下腹及盆腔可触及巨大肿物，质较硬，界清，无压痛、反跳痛及肌紧张，肿物固定，肝、脾肋下未触及，未见胃肠型及蠕动波。CT 示：腹内巨大囊性肿物，其内可见多个分隔。患者行超声检查：中下腹偏右可见大小约15．3 cm×12．3 cm×7．5 cm囊性肿物，边界清，内壁尚光滑，其内可见带状分隔，囊性肿物内透声差，可见细密点状低回声。囊性肿物位于肠管后方，肠管对其有相对运动。彩色多普勒超声／彩色多普勒能量图：囊性肿物内未见血流信号，右肾盂分离及右输尿管上段扩张（图1）。超声提示：①中、下腹偏右囊性肿物（考虑来源于腹膜后，腹膜后囊性淋巴管瘤可能性大，不除外出血）；②右肾轻度积水及右输尿管上段扩张，考虑受囊性肿物压迫所致。临床考虑为囊性淋巴管瘤，行腹腔镜手术切除。手术经过：腹腔镜监视下探查，见肿物位于腹膜后大小约15 cm×14 cm×13 cm，为囊性，与周围组织粘连较重，其内为陈旧性出血。该肿物下界至盆腔，上界至肾下极，右输尿管及右侧精索血管受肿物包统，遂钝性分离，将输尿管与肿物分离，将囊内液放出挤压，囊肿装袋后自脐部戳孔取出。病理：送检纤维囊壁组织，未见明显被覆，可见多灶性淋巴细胞浸润伴出血，囊壁周围少许脂肪组织，考虑淋巴管瘤。
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