期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
腹膜透析导管近出口处疖肿感染致拔管1例
卢素玉；于连英；靳敬伟；马卫景
关键词：腹膜透析, 感染, 腹膜炎
摘要：患者，男性，34岁，主因尿检异常3年，血压升高2年，血肌酐1365．6μmol／L、尿素氮65．6 mmol／L，诊断为慢性肾衰竭，于2011年3月30日住院行腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）即腹透管植入术。2012年8月25日患者门诊复诊发现，腹透管外涤纶套体表处有3 cm×2 cm疖肿，皮下波动明显，体温正常，腹透液引流通畅透明，无浑浊。询问病史，2周前患者腹透导管出口处分泌物较多，自行外敷莫匹罗星软膏1次／d，后已自愈。给予疖肿基底处4～5 mm切开引流并挤压排除脓液，腹透导管出口亦有脓液流出，表明疖肿与腹透导管走行的皮下隧道相通。做腹透导管出口及疖肿切口处分泌物培养、腹透引流液常规及腹透引流液培养等，经验给予莫匹罗星软膏在疖肿处外敷1次／d。应用7d后，感染无明显控制。随后到中医外科门诊，应用去腐生肌、消肿止痛的中药外敷治疗。检测腹透引流液常规正常，腹透引流液培养阴性；疖肿处与导管出口处分泌物培养均为金黄色葡菌球菌，鼻腔拭子金黄色葡萄球菌筛查阴性。据药敏试验结果给予头孢米诺环素片10 mg 2次／d口服，继续辅以中药外敷。治疗3周后疖肿处感染略有好转。为了解腹透导管隧道情况，行隧道 B超，结果显示：右侧腹腹透管周围红肿处皮下可探及范围约2．7 cm×2．0 cm×1．1 cm低回声，近似无回声，该置管向腹腔走行区周围未见明确类似回声。考虑疗程已超过3周，但疗效不佳，为避免隧道炎导致腹透相关腹膜炎发生，故与患者协商，选择再次住院拔出腹透导管同时给予对侧重置。
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