期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
彩色超声诊断急性非结石性胆囊炎1例
张金山；曹红彦
关键词：无结石性胆囊炎, 超声检查, 多普勒, 彩色, 诊断
摘要：患者，男性，78岁，主因腹痛、腹胀、恶心3d 收住内科。3d 前曾做过上消化道钡餐造影。查体：体温36．4℃，血压160／74 mmHg，两肺呼吸音清，心率96次／min，心律整齐，腹部膨隆，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音活跃，可闻及气过水声。入院诊断为不完全性肠梗阻，3级高血压极高危。给予对症治疗，患者无好转且腹痛加重伴有发热，体温38．5℃，白细胞16×109／L，右上腹压痛明显，伴有反跳痛及肌紧张。超声示肝内实质回声均匀，肝内管道走形清晰，门静脉主干内径11 mm，胆总管内径11 mm（图1），胆囊约70 mm×37 mm，囊内及胆总管未见明显结石回声，胆囊壁弥漫性增厚，周边可见宽约23 mm不均质低回声，其中可见条状稍强回声，呈网格状，与周边组织分界尚清（图2）。超声示胆总管扩张，胆囊壁明显增厚呈网格状低回声（不除外胆囊周围脓肿）。初步诊断：胆总管扩张，胆道系统感染，急性化脓性胆囊炎。随即转入外科。行急诊剖腹探查术。术中所见：腹腔内有大量胆汁样液体，胆囊肿大，壁增厚，水肿，有片状发黑区，胆囊坏疽，胆总管扩张，直径约12 mm；回肠末端肠腔内有结石，结石为钡剂形成，大者约35 mm×25 mm，较小者15 mm×12 mm，质硬不能通过回盲部。决定行胆囊切除，胆囊管探查，小肠切口取石术。病理结果：胆囊壁黏膜上皮变性、坏死，形成多发糜烂溃疡，可见大量嗜中性粒细胞和其他炎细胞浸润，胆囊壁可见广泛坏死。病理诊断：坏疽性胆囊炎。
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