期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核伴神经损伤效果分析
姚晓伟；董昭良；贾晨光；李卓；高建国；刘丰胜
关键词：结核, 脊柱, 周围神经损伤, 减压术, 外科
摘要：目的 初步探讨一期前路椎管减压彻底病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核伴神经损伤的临床效果及其可行性.方法 选择脊柱结核并发截瘫患者157例,均实施一期前路病灶清除椎管减压植骨融合内固定手术.术前强化抗结核治疗3～4周.术后继续全程强化抗结核治疗12～18个月.对患者病灶愈合情况、神经功能恢复状况,后凸畸形改善和丢失情况进行评价.结果 患者均顺利完成手术,手术时间(5.2±0.5)h,出血量(800士150)mL.出现胸膜损伤2例、肋间神经疼痛13例、脑脊液漏1例.157例患者成功随访147例,随访率93.6％,随访3～36个月,平均23个月.其中136例手术切口一期愈合;7例手术切口感染,经抗生素、清洁换药治疗后二期愈合;1例胸部切口形成窦道,经切口换药5个月后愈合;3例原病灶结核复发,行二次翻修病灶清除手术.术后1年骨病灶愈合,76例获得Ⅰ级骨性愈合,40例获得Ⅱ级骨性愈合,24例获得Ⅲ级骨性愈合,5例获得Ⅳ级骨性愈合,2例椎间隙植骨无融合并出现钉棒系统松动而行翻修手术.术后神经损伤开始恢复时间5 d～2个月.末次随访Cobb角和VAS评分均低于术前1d,ASIA分级较术前1d比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在有效抗结核治疗基础上,实施一期前路病灶清除植骨减压内固定治疗胸椎结核伴神经损伤,有利于神经功能恢复、矫正后凸畸形、恢复脊柱生物力学稳定性,其可作为胸椎结核伴神经损伤患者的有效选择.
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