期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
5％转化糖电解质注射液对择期长时间颅脑手术患者能量代谢的影响
刘悦；李晓云；康荣田；韩金丽
关键词：神经外科手术, 转化糖电解质注射液, 能量代谢
摘要：目的 通过观察5％转化糖电解质注射液对神经外科择期手术患者血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸、碱剩余(base excess,BE)值的影响,评价其对择期手术患者术中能量代谢的影响,探讨转化糖5％电解质注射液在手术中的合理应用,为其临床应用提供一定的参考.方法 择期行颅脑手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉时间＞6 h.将患者随机分为3组,即转化糖电解质(invert sugar,IS)组、葡萄糖盐水(glucose solution,GS)组和生理盐水(normal saline,NS)组,每组20例.患者入室后监测无创血压、心率(heart rate,HR)、心电图、氧分压、脑电双频谱指数(bispectral index,BIS),开放静脉液路,输注乳酸林格液行静脉全身麻醉诱导.于气管插管后行右股静脉穿刺置管,足背动脉穿刺连接传感器行有创动脉血压监测.待循环稳定后,GS、IS、NS组分别给予相应的液体500mL,以8～10 mL·kg-1·h-1匀速滴注完毕,而后不再给予任何含糖液体.3组受试者分别于输注相应液体前0h(T0),输注250 mL时(T1),输注后0 h(T2)、1 h(T3)、3 h(T4),抽取静脉血测定血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸、BE值,若测得血糖浓度＞10 mmol/L,则于液体中加入胰岛素3U.若T3时刻,血糖仍＞10 mmol/L,则将其排除本研究,对其监测血糖行胰岛素治疗.记录患者的性别、年龄、身高、体质量指数,抽血即刻的血压、HR、BIS值,术中出血量,术中液体输注量,麻醉时间,术中各组追加胰岛素的例数及百分比.结果 3组血糖均呈从T0～T1升高到T4逐渐降低的过程,升高的峰值都在T1,但升高幅度不同;3组的胰岛素和C肽均先升高后逐渐降低,IS组和GS组升高的峰值在T2,NS组升高的峰值在T1;IS组和GS组的BE值从T0～T3呈逐渐下降,至T4又升高,NS组平稳稍降低.3组的血糖、胰岛素、C肽和BE值在组间、时点间、组间·时点间的交互作用差异均有统计学意义(P＜0.01).3组游离脂肪酸均有上升和下降波动趋势,但3组游离脂肪酸在组间、时点间、组间·时点间的交互作用差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 5％转化糖电解质注射液易将血糖、胰岛素和C肽水平维持在临床允许范围之内,更适于为择期长时间颅脑手术患者提供能量.
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