期刊简介

  本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。


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  • 杂志名称:河北医科大学学报杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1007-3205
  • 国内刊号:13-1209/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
河北医科大学学报杂志2017年第03期

不同麻醉方式对老年胃癌患者术后褪黑素浓度的影响及其与苏醒期谵妄的关系研究

郑军;韩文

关键词:胃肿瘤, 麻醉, 全身, 褪黑素, 谵妄
摘要:目的 探讨硬膜外复合全身麻醉和单纯全身麻醉对胃癌患者术后褪黑素浓度的影响及其与苏醒期谵妄的关系.方法 选取择期行胃癌手术的老年患者60例,按照随机数字表法分为硬膜外复合全身麻醉组(ET组)和单纯全身麻醉组(T组),每组30例.ET组硬膜外麻醉诱导结束15 min后,2组均进行气管全身麻醉诱导.比较2组褪黑素浓度、认知功能评分及术后躁动评分.结果 ET组尿量、全身麻醉药物丙泊酚用量少于T组,苏醒时间、睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间短于T组(P<0.05),2组褪黑素浓度均呈升高趋势,且ET组升高幅度更大,组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).2组简易智力状态检查量表认知功能评分均呈先降低后升高的趋势,ET组变化的幅度较小,不同时点间差异有统计学意义(P<0.05),而组间、组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05).ET组苏醒期躁动评分明显低于T组(P<0.05).苏醒期躁动评分与术后褪黑素浓度、褪黑素变化、体质量呈负相关(P<0.05),与尿量、苏醒时间及丙泊酚用量呈正相关(P<0.05).结论 硬膜外复合全身麻醉兼具了全身麻醉和硬膜外麻醉的优点,能在术中及术后达到镇痛效果,稳定血流动力学,减少麻醉药用量,维持术后血浆中的褪黑素浓度,降低术后躁动,缩短住院时间,改善预后,值得临床推广.