期刊简介
本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。
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首页>河北医科大学学报杂志
- 杂志名称：河北医科大学学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：河北医科大学
- 国际刊号：1007-3205
- 国内刊号：13-1209/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中老老年患者溶栓预后相关性分析
张丽；杨君素；朱红雯；巴瑞琼；施媛；马祥
关键词：卒中, 同型半胱氨酸, 溶栓, 老年人, 80以上
摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)老老年患者预后的关系.方法 收集符合研究入选标准患者47例,并依据Hcy水平分为Hcy高水平(≥18.54μmol/L)组(A组)24例和Hcy低水平组(<18.54μmol/L)组(B组)23例,分析2组年龄、性别、脑血管疾病危险因素、起病至静脉溶栓时间、血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白、血红蛋白、血小板计数、卒中类型和临床结局等指标.所有患者在溶栓治疗24 h后行CT/MRI检查以排除脑出血.采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Instituteof Health Stroke Scale,NIHSS)与改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评估神经功能,以溶栓治疗90 d后MRS评分≥4分为预后不良.分析影响急性缺血性脑卒中溶栓患者预后的危险因素,并计算Hcy预测预后的潜在界值.结果 2组Hcy水平均高于正常,其水平与糖尿病、吸烟、饮酒、尿酸及血红蛋白有关.治疗1周后,Hcy高水平组NIHSS评分明显高于低水平组(P<0.05),且高水平组24 h后症状性出血转化风险增加(P<0.05).治疗3个月后与Hcy低水平组相比,Hcy高水平组MRS评分较低、临床结局较差(P<0.05).Hcy水平和初始NIHSS评分是AIS老老年患者接受rt-PA溶栓治疗预后不良的危险因素,Hcy预测预后不良的潜在佳界值可能为21.35μmol/L(敏感度78.6％,特异度63.3％).结论 Hcy高水平可能是AIS老老年患者接受rt-PA溶栓治疗预后不良的潜在独立预测因子,佳界值是21.35μmol/L.
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