期刊简介

  本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。


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  • 杂志名称:河北医科大学学报杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1007-3205
  • 国内刊号:13-1209/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
河北医科大学学报杂志2018年第05期

尼可地尔对PCI术后无复流患者心肌微灌注的影响以及远期预后疗效观察

杨颖;贺娜;宋达

关键词:冠心病, 心肌灌注显像, 尼可地尔, 无复流现象
摘要:目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流患者经尼可地尔治疗后其冠状动脉血流改善情况,探讨尼可地尔对无复流患者心肌微灌注及其远期预后的影响.方法 将263例PCI术后无复流患者随机分为治疗组135例和对照组128例.2组基础治疗相同,治疗组术中静脉泵入尼克地尔48 h后口服3个月,对照组只进行基础治疗而不给予尼克地尔.比较2组术前、术后90 d炎性和氧化应激指标高敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)变化以及心功能指标,于术前及术后90 d采用静息99 mTc-MIBI心肌灌注显像17节段积分法评价2组术后心肌灌注缺损积分,随访24个月记录主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE).结果 术后90 d 2组 hs-CRP、MDA均较术前明显降低,心肌灌注缺损积分均较术后7 d 明显降低,SOD水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后90 d治疗组 hs-CRP、MDA、心肌灌注缺损积分均明显低于对照组,SOD 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后90 d 2组左心室射血分数(left ventricular ej ection fraction,LVEF)和左心室收缩末容积指数(left ventricular endsystolic volume index,LVESVI)均较术前明显升高,室壁运动积分指数(wall motion score index,WMSI)均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后90 d治疗组 LVEF 水平明显高于对照组,WMSI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组术后 LVESVI差异无统计学意义(P>0.05).随访24个月,治疗组 MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无复流患者尽早给予尼可地尔静脉泵入后继续维持口服治疗3个月,可降低炎症反应,减少氧化应激,增加心肌微灌注,提高心功能,进而改善患者长期预后.