期刊简介

  本刊是以反映本校教学、科研和临床为主要内容的医药学类综合性学术刊物。报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、中医(药)学及中西医结合基础与临床等方面最新研究成果和经验总结。适宜县级以上各级各类医务工作者、高等医药学院校师生及科研工作者阅读和参考。


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  • 杂志名称:河北医科大学学报杂志
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1007-3205
  • 国内刊号:13-1209/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊 1996年获河北省优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
河北医科大学学报杂志2018年第01期

低分子肝素抗凝治疗对ICU脓毒症患者凝血功能和炎症反应的影响

戴琳琳;崔颖

关键词:脓毒症, 肝素, 低分子量, 凝血功能, 炎症反应
摘要:目的 探讨低分子肝素治疗对ICU脓毒症患者凝血功能、炎症反应以及免疫功能的影响.方法 将脓毒症患者72例根据随机数字表法分为对照组和观察组各36例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙皮下注射7 d.比较2组治疗前后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分、炎症因子、凝血指标、免疫指标、ICU住院时间、28 d病死率及不良反应发生率.结果 治疗后,2组APACHEⅡ评分、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)均呈降低趋势,血小板计数(platelets,PLT)均呈升高趋势,观察组APACHEⅡ 评分、CRP、PCT、IL-6低于对照组,PLT明显高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).2组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后7 d,对照组血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)低于治疗前、丙二醛(malondialdehyde,MDA)高于治疗前、观察组SOD高于治疗前、MDA低于治疗前、观察组SOD高于对照组、MDA低于对照组(P<0.05).2组平均ICU住院时间、28 d病死率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素能明显降低脓毒症患者的炎症反应,防止凝血系统异常激活,对微循环具有明显改善作用,减慢了多器官功能衰竭的发生速度,不良反应较轻,建议临床推广应用.